Jak dowiedzieć się wszystkiego, co trzeba wiedzieć w temacie kolan koślawych- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ?

Koślawość kolan to stan rzeczy w której to staw kolanowy ustawia się do środka- do fizjoterapia sanok . Gdy koślawość tyczy się obu nóg będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje jak kolano będzie koślawe ?
https://squareblogs.net/fizjoterapeutasanok34/co-to-jest-bol-miedzy-lopatkami prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre ułożenie. Jakość owego ślizgu okazuje się być dobra ponieważ kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Właściwe ustawienie kości wobec siebie jest nadrzędne do pracy wyżej wymienionych struktur. Jeśli natomiast kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to położenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej oraz dodatkowo więzadeł od strony przyśrodkowej, nieprzyjaźnie wpływa na funkcjonowanie mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych czy też choćby uszkodzeniu łąkotki.
Powinno się dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest rozszerzona, to po stronie bocznej- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja powiększa ryzyko urazu łąkotki bocznej !

Dlaczego kolano jest koślawe ?
To podstawowe zapytanie jakie przychodzi sobie postawić przed przystąpieniem do leczenia.
Powodów może okazać się wiele- nieprawidłowe położenie kości względem siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozlicznych przyczyn kość udowa może, się zrotować wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za fizjoterapię tego gatunku przypadłości warto w pierwszej kolejności odkryć przyczynę tego stanu rzeczy. By to zrobić wolno nam zrealizować:
-testy więzadeł kolana- ażeby stwierdzić czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- iżby ocenić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak by stwierdzić czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie jest w stanie sprawiać skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-powinno się zweryfikować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę powodować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze dokładne diagnozowanie.
Wówczas gdy już zobaczymy, że coś wydaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, bądź też dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu zwykle rodzi się pierwsze zaskoczenie, albowiem do lekarza specjalisty najczęściej oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, jak również jego źródło- jako że to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien zbadać postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba zbadać też stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Jak już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są koślawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a, także, jakie dzialania zrealizować, na ogół jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta wystawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma wiedzieć jakie to ćwiczenia ? Wszak gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi zatem pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na fizjoterapii należy się upewnić, że robi należyte ćwiczenia ! Często bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różnorodne schorzenia. Pozostaje wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takowe przypadki powinny być realizowane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć odmienne przyczyny z całą pewnością warto stwierdzić, że dwie osoby mające koślawe kolana mogą robić inny wariant ćwiczeń bo przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2435506 wspomnianego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.