Kliknij po źródło dla kolanach koślawych- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ?

Koślawość kolan to stan rzeczy w której staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Jeżeli koślawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje kiedy kolano wydaje się być koślawe ?
http://www.docspal.com/viewer?id=- kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ustawienie. Jakość takiego ślizgu będzie dobra dlatego że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Właściwe ustawienie kości wobec siebie jawi się być kluczowe do pracy wyżej wyszczególnionych struktur. W przypadku gdy jednakże kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej a także więzadeł od strony wewnętrznej, krytycznie wpływa na pracę mięśni położonych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jawi się być mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych lub chociażby pęknięciu łąkotki.
Powinno się dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje rozszerzona, to po drugiej stronie- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja powiększa niebezpieczeństwo pęknięcia łąkotki bocznej !

Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To kluczowe zapytanie jakie należy sobie postawić przed przystąpieniem do rehabilitacji.
Przyczyn może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości względem siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, albo nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozlicznych czynników kość udowa jest w stanie się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za rehabilitację tego gatunku dolegliwości trzeba w pierwszej kolejności wynaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. Żeby to zrobić mamy możliwość przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- żeby ocenić czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby zbadać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- ażeby ustalić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie będzie w stanie powodować rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-przychodzi ustalić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość przynosić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe testowanie.
https://www.goodreads.com/topic/show/20986481-b-l-mi-dzy-opatkami---mo-esz-dowiedzie-si-wi-cej?order=d&page=1 gdy już spostrzeżemy, że coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, czy też dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wypisuje skierowanie do rehabilitant sanok , który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu przeważnie rodzi się pierwsze zaskoczenie, albowiem do lekarza specjalisty na ogół czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, jak również jego źródło- albowiem to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien skontrolować postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Pozostaje skontrolować także stabilność poszczególnych stawów oraz funkcjonowanie więzadeł. Gdy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są koślawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz dodatkowo, jakie dzialania przeprowadzić, zazwyczaj jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma posiadać wiedzę jakie to ćwiczenia ? Przecież rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały zupełnie inaczej. Zachodzi dlatego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na fizjoterapii należy się upewnić, że robi właściwe ćwiczenia ! W wielu przypadkach bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają najróżniejsze schorzenia. Przychodzi zatem postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego rodzaju przypadki muszą być przeprowadzane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć liczne przyczyny z całą pewnością wolno stwierdzić, iż 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą robić różny wariant ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.