Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Czytaj tu!

Koślawość kolan to stan rzeczy w której staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje jeżeli kolano będzie koślawe ?
https://rehabilitacjasanok26.wordpress.com/2019/12/19/%ef%bb%bflokiec-tenisisty-przeczytaj/ prawidłowych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ułożenie. Jakość owego ślizgu będzie dobra bowiem kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Stosowne ustawienie kości w stosunku do siebie zdaje się być nadrzędne do pracy wyżej omówionych struktur. W wypadku gdy z kolei kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to położenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony wewnętrznej, niedobrze oddziałuje na pracę mięśni przebiegających w tej okolicy.
https://fizjoterapeutasanok16.doodlekit.com/blog/entry/6442430/65279321okie263-tenisisty-post281powanie kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jawi się być bardziej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych lub choćby kontuzji łąkotki.
Należy dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po drugiej stronie- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja zwiększa niebezpieczenstwo urazu łąkotki bocznej !

Czemu kolano jest koślawe ?
To zasadnicze zapytanie które to trzeba sobie zadać zanim przystąpimy do leczenia.
Przyczyn może okazać się wiele- nieprawidłowe położenie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy też nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozmaitych czynników kość udowa może się zrotować wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za leczenie takiego gatunku dolegliwości warto w pierwszej kolejności wyszukać przyczynę takiego stanu rzeczy. Aby to zrobić jesteśmy w stanie przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak aby stwierdzić czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- by sprawdzić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak aby zbadać czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-należy ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie będzie w stanie pobudzać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-powinno się stwierdzić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę powodować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze precyzyjne badanie.
Wówczas gdy już zauważymy, iż coś zdaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, bądź też dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. W związku z tym też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu zazwyczaj powstaje się pierwsze zdziwienie, albowiem do lekarza specjalisty zwykle oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, a także jego źródło- ponieważ to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien ocenić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się zbadać też stabilność poszczególnych stawów jak i również działanie więzadeł. Jak już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem jakim są koślawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i, jakie dzialania przeprowadzić, najczęściej będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty przedstawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego typu to ćwiczenia ? https://rehabilitacja-sanok32.webs.com/apps/blog/show/47594355-65279-b-243-l-i-przeskakiwanie-w-barku-kliknij-tutaj-teraz-#comments typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały kompletnie odmiennie. Zachodzi dlatego pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na fizjoterapii winnyśmy się upewnić, że przeprowadza poprawne ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. Warto w takim razie zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takowe przypadki muszą być wykonywane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć liczne przyczyny z przekonaniem jest sens stwierdzić, że 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą robić inny wariant ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.